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□温县人民医院李慧娟

糖尿病是一种较为复杂、慢性的代谢疾病，由胰岛素绝对或相对缺乏，伴随或不伴随胰岛素抵抗而引发高血糖。糖尿病肾病则是糖尿病发展到末期最常见的慢性并发症，因为患者长时间处于高血糖的状态，使其肾脏也受到了慢性损伤，是导致糖尿病患者残疾或死亡的主要因素之一。糖尿病肾病治疗难度较大，目前被采用最多的治疗方式还是西药治疗以及血液透析，此外，中医治疗方式正逐渐成为治疗糖尿病肾病的重要手段。

中医作为中国传统文化的瑰宝，对于糖尿病肾病的研究及治疗有着较为独特的视角。中医认为，糖尿病肾病的发生机制是长期过度劳累积伤、消渴日久导致的肾元亏虚、肾气损伤，从而造成瘀血阻滞、气阴两虚。如果长期累积不加以治疗的话，就会加重患者阴虚燥热的情况，进而使患者血液愈加黏稠，不能顺畅运行，造成瘀血。中医治疗糖尿病肾病，需要调节阴阳、补足肾气、活血化瘀。采取中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病，可获得较好的效果。

对糖尿病肾病患者的常规治疗包括：给予相应的胰岛素治疗，使患者糖化血红蛋白（HbA1c）的水平得以控制在7%以下；辅以相应的饮食控制，让患者的日常饮食遵循低脂肪、低盐、低蛋白的原则，且每天摄入蛋白质的数量控制在0.6~0.8g/kg。

在上述常规治疗的基础上，可增加中医补肾通络行瘀的重要方剂。方药组成：枸杞子、炒山药、黄芪、熟地黄、山萸肉、菟丝子、肉苁蓉、水蛭、泽兰、牡丹皮、丹参、全虫，水煎取汁300ml，每日1剂，早晚分服，具体可在专业医生指导下应用。

在中医补肾通络行瘀方药中，枸杞子质润且药性平和、味道甘甜，其功效为滋补强壮，可以起到平补肝肾的作用；炒山药可以补充脾脏和肾脏中的阴气，实现固精的功效；黄芪具有补气升阳的功效，还能行滞生血、消肿利尿；熟地黄具有养阴生津、凉血清热的功效，在滋养身体的同时不会造成滋补过度；山萸肉具有补肝益肾、益阴敛精、平补肾的功效；菟丝子和肉苁蓉具有滋阴助阳的功效，可以温养肾阳。

此外，由于糖尿病肾病长期不愈导致血液凝滞、病入经络，可以增加牡丹皮、泽兰、水蛭、丹参、全虫进行针对性治疗。其中，水蛭具有畅通经络、破血逐瘀的功效，是有效治疗糖尿病肾病早期血液淤滞的重要药物；泽兰具有活血利水的功效；牡丹皮具有清热凉血的功效；丹参具有化血消瘀的功效；全虫具有活血解毒、有效通络的功效，在该方剂中起到使药的作用，促进所有药物的吸收和运行。

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